Utsläckning (Extinction / Cry it out)
Utsläckning bygger på inlärningsprincipen att ett beteende som slutar ge resultat så småningom upphör. I det här fallet innebär det att föräldern slutar svara på barnets gråt vid insomningen, så att barnet efter ett tag lär sig att somna utan hjälp. Barnet läggs i sängen vaket och föräldern lämnar rummet utan att återvända förrän barnet har somnat. Metoden kallas även Cry it out (CIO) eller på svenska "gråta ut".
Hur metoden fungerar
Föräldern lägger barnet i sängen efter en lugn kvällsrutin, säger godnatt och lämnar rummet. Föräldern går inte in igen oavsett gråt, såvida det inte finns oro för barnets säkerhet eller hälsa. Metoden syftar till att barnet ska utveckla förmåga att somna utan förälderns närvaro.
Vad forskningen säger
Extinction är en av de mest studerade sömninterventionerna och har visat sig effektiv i flera RCT-studier. Forskning (bl.a. Gradisar et al., 2016¹; Price et al., 2012²) har inte funnit mätbara negativa effekter på anknytning, kortisolnivåer eller beteende vid uppföljning.³ Metoden ger ofta snabba resultat och minskade nattuppvaknanden, men innebär en period av intensiv gråt.
Möjliga fördelar
- Starkt vetenskapligt stöd
- Ofta snabba resultat. Förbättring kan ses inom 3 till 5 dagar
- Tydlig och enkel att förstå
Utmaningar
- –Innebär en period av intensiv gråt utan tröst
- –Kan vara påfrestande för föräldrar
- –Kräver övertygelse och konsekvens
- –Tillfällig ökning av gråt kan förekomma initialt (extinction burst)
Källor
- Gradisar, M., et al. (2016). Behavioral interventions for infant sleep problems: A randomized controlled trial. Pediatrics, 137(6), e20151486.
- Price, A. M., et al. (2012). Five-year follow-up of harms and benefits of behavioral infant sleep intervention: Randomized trial. Pediatrics, 130(4), 643–651.
- Mindell, J. A., et al. (2006). Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children. Sleep, 29(10), 1263–1276.